Pirkanmaan hyvinvointialue esittää Pihlajalinnan ulkoistussopimuksen päättämistä

Pihlajalinnan yhteisyrityksen Kolmostien Terveyden ulkoistussopimuksen päättämisestä on tehty esitys eilen ja Pirkanmaan hyvinvointialue käsittelee asiaa kokouksessa 28.10. Samalla hyvinvointialue on esittänyt muidenkin Pirkanmaan alueiden terveyspalveluiden kilpailuttamisesta, mikä aiheuttaa riskejä myös Pihlajalinnan yhteisyritys Mäntänvuoren Terveyden ulkoistusten osalta, mutta luo samalla myös uusia mahdollisuuksia. Tiedossa on ollut, että kyseiset ulkoistukset tulee aikanaan päättymään 2030–2031, mutta odotuksiamme aikaisempi päättyminen olisi luonnollisesti Pihlajalinnalle lievästi negatiivista.

Pirkanmaan ulkoistukset uhan alla

Pirkanmaan hyvinvointialue on tehnyt eilen 23.10 esityksen Parkanossa ja Kihniössä sosiaali- ja terveyspalveluita tuottavan Kolmostien Terveyden (Pihlajalinnan omistus 96 %) ulkoistussopimuksen päättämisestä vuoden 2025 lopussa. Nykyisen sopimuksen mukaisesti ulkoistus on voimassa vuoteen 2030 asti. Hyvinvointialueen hallitus tulee käsittelemään asiaa kokouksessaan 28.10. Siten tilanne on vielä auki ja lopulliset päätökset asian tiimoilta kuultaneen pian. Luonnollisesti riski ulkoistuksen päättymisen osalta on merkittävästi koholla ja pidämmekin sopimuksen päättymistä hyvin mahdollisena lopputulemana.

Samalla Pirkanmaan hyvinvointialue tulee esittämään aluehallitukselle, että hyvinvointialue ryhtyy valmistelemaan kilpailutusta Pohjois-Pirkaanmaan eli Virtain, Ruoveden, Parkanon, Kihniön, Mänttä-Vilppulan ja Juupajoen sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottamisesta. Pihlajalinnan 91 % omistama yhteisyritys Mäntänvuoren Terveys tuottaa sosiaali- ja terveyspalveluita Mänttä-Vilppulassa ja Juupajoella. Nykyisen sopimuksen mukaisesti ulkoistus on voimassa vuoteen 2031 asti. Siten esityksen myötä myös tähän ulkoistukseen kohdistuu selviä riskejä. Toisaalta kilpailutuksen avaaminen luo myös Pihlajalinnalle mahdollisuuksia, sillä näillä näkymin hyvinvointialue ei ole siirtämässä palveluiden tuotantoa täysin itselleen. Siten Pirkanmaan hyvinvointialue myös tietääksemme jossain määrin myös avaa peliä suurempien hyvinvointialueiden kilpailutusten osalta, mikä on koko toimialan kannalta kiinnostavaa seurata. 

Ulkoistusten tulostaso parantunut selvästi tänä vuonna

Kolmostien Terveys teki viime vuonna hieman yli 30 MEUR:n liikevaihdon ja noin 2 MEUR:n liikevoiton. Mäntänvuoren Terveys teki viime vuonna hieman yli 40 MEUR:n liikevaihdon ja julkisten lähteiden mukaan lievästi negatiivisen tuloksen liikevoittotasolla. Viime vuoden tuloksiin peilattuna menetetty tulos ei olisi siten erityisen dramaattinen, mutta Pihlajalinnan ulkoistusten kannattavuus on kuitenkin kehittynyt vuonna 2024 suotuisasti. Uskommekin Kolmostien Terveyden sekä Mäntänvuoren Terveyden tuloskontribuution olevan tänä vuonna viime vuotta suurempi ja sitä kautta mahdollisesti menetetty tulos hieman suurempi mitä voisi tulkita historiallisia tasoja katsoessa.

Ulkoistusten päättyminen aiheuttaisi ennusteisiin painetta

Kolmostien ja Mäntänvuoren Terveyden ulkoistussopimusten päättyminen olisi Pihlajalinnalle negatiivista yhtiön menettäessä tuloskuormaa saamatta varsinaisesti mitään omaisuuseriä vastineeksi (vrt. yritysmyynti). Toisaalta rajallisen tuloskontribuution myötä vaikutus ei olisi Pihlajalinnalle kriittinen. Pihlajalinnalla tulee joka tapauksessa päättymään vuosina 2025-2026 merkittävästi ulkoistussopimuksia (Kuusiolinna Terveys, Jämsän Terveys ja Jokilaakson Sairaala), minkä myötä odotammekin vuonna 2026 pudotusta tulostasoon. Mikäli myös Pirkanmaan ulkoistukset päättyisivät, olisi ennusteissamme edelleen hieman laskupainetta. Nyt riskin alla olevat ulkoistukset ovat käsityksemme mukaan ainoat 2026 eteenpäin vielä voimassa olevat kokonaisulkoistukset (jäljelle jää vielä Selkämeren Terveyden osaulkoistus), ja mikäli nämäkin päättyisivät, muuttuisi Pihlajalinnan liiketoiminnan rakenne seuraavan parin vuoden aikana hyvin dramaattisesti. Joka tapauksessa ennusteissamme Julkiset palvelut -segmentin tulos laskee lähivuosina merkittävästi ja tuloksen osalta vastuu siirtyy entistä enemmän Yksityiset terveyspalvelut -segmentille.

Emme tee vielä ennustemuutoksia, vaan kuulemme asian tiimoilta lopulliset päätökset ensin. Pihlajalinna julkaisee Q3-tuloksensa 7.11, jolloin odotamme kuulevamme asian tiimoilta lisää ja jonka yhteydessä ennusteemme ovat jälleen tarkastelussa.